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第1079章:马凡综合征!(求订阅)


  徐子明听见来了一个主动脉夹层的患者,亲自跑到了急诊。

  下来以后,看见陈沧,直接问道:“陈老师,怎么回事?”

  对于陈沧,徐子明一直很尊敬,若不是陈沧,现在他那里会什么心脏不停搏下二尖瓣置换术?

  这根本不可能的事情!

  心脏不停搏手术现在俨然越来越抢手,他和协和的王通现在就是这个领域的两个标杆。

  但是,他们很清楚,这一切都是来自于陈沧。

  听到急诊六科的会诊以后,徐子明直接起身赶来。

  主动脉造影是通过注射造影剂,然后在CT下显影,可以清楚的看见主动脉夹层发生的位置。

  主动脉夹层既不是真性动脉瘤,也不是假性动脉瘤,而是因各种原因引起动脉内膜与中层的损伤,血液沿撕裂的内膜,在中层形成血肿!

  并将主动脉壁剥离为两层,在血流的冲击下,剥离部分逐渐向主动脉近心端及远心端延伸扩张,形成不同范围的中层分离性膨胀,称为主动脉夹层,也有人喜欢称呼为主动脉夹层分离。

  徐子明急急忙忙从里面出来,手里拿着片子,面色明显有些凝重。

  陈沧见状,连忙问道:“怎么回事儿?”

  徐子明忍不住说道:“情况有点特殊啊!”

  一句话,让陈沧心里咯噔一声:“在升主动脉?”

  徐子明点头!

  陈沧当时参加心外科技能大赛主要比赛的就是胸内大血管的吻合。

  而胸腔内大血管吻合里,技术难度最高、危险性最高的也就是升主动脉。

  现在主动脉夹层出现在了升主动脉的地方,这很明显不是什么好消息!

  陈沧连忙把片子接过来仔细一看,顿时看见了主动脉夹层的位置!

  而且,清楚的可以看到主动脉壁剥离部位起始于升主动脉根部,内膜的破口起始于升主动脉近端前壁,向主动脉远端延伸至降主动脉!

  看到之后,陈沧忍不住思考起来,这样的一种情况……真的是有些复杂啊。

  因为已经涉及到了弓部动脉分支的夹层,以及主动脉瓣关闭不全。

  看着片子,三人顿时陷入了沉默之中。

  “先回急诊,回去想办法!”马月辉直接说道,“现在还有一个问题需要明确,患者的病因究竟是什么!”

  说话间,一行人推着患者到了急诊,而这边检查检验的结果也相继出来了!

  管床医生这个时候已经跟家属采集完了疾病史。

  看见陈沧等人回来,急急忙忙走了过来。

  “陈医生,通过和家属联系,疾病史是这样的,患者既往体检,没有外伤及手术史,没有高血压、糖尿病……患者的父母也没有发现家族遗传病!”

  管床医生的一番话,把徐子明三人给说的愣住了!

  那是什么原因?

  虽然主动脉夹层病因至今未有明确,但是也需要有一些诱发因素吧?

  这个时候,陈沧忽然想起什么事情,转身去了抢救室内。

  进来以后,陈沧直接抬起患者的双手直接看了起来!

  田正凯是篮球明星,身高臂长手大,陈沧也是突然想起来这么一回事儿。

  只见他的双手手指很长!

  陈沧的仔细一比对,他的手长有足足25cm左右,220的身高……手与身高之比>11%!

  接下来,陈沧赶紧观察手掌。

  此时的田正凯在使用药物以后,症状有了一些缓解。

  陈沧连忙说道:“你拇指内收,其余4指握拳!”

  田正凯点头照做。

  陈沧顿时看见,田正凯的拇指尖端超出手掌下侧缘!

  这是拇指征!

  特殊骨骼变化、心血管异常表现,虽然没有眼部症状,陈沧现在距离确诊只差一个了,那就是家族史!

  这个时候,徐子明和马月辉也看清楚的陈沧的一系列检查,一时间,也反应过来到底是什么情况。

  陈沧急忙对着管床医生说道:“带我去见见家属!”

  年轻医生点头,直接带着陈沧到了急诊大厅内,陈沧也看见了患者的妻子和父母。

  看见其父亲之后,陈沧也忽然明白,身高是真的遗传的。

  “你好,我是陈沧,田正凯的医生,现在我有几个问题想要咨询一下。”陈沧没有客套,直接开门见山的问道。

  此时的田正凯家属早就乱了方寸。

  田正凯的孩子只有两岁大小,被妻子抱在怀里。

  而父母则是不到六十岁,父亲很高。

  “陈医生您好,我儿子他现在是什么情况?”田父有些担心的问道。

  陈沧直接说道:“情况不容乐观,我们在准备手术,这次找您谈话,一来是了解一些情况,二来是签署手术同意书!”

  说完,陈沧对着年轻医生说道:“去准备知情同意书、病危通知书……”

  管床医生听见之后,连忙起身。

  而这边的田家人忽然傻眼了,田家人连忙问道:“病危通知书?陈医生,是怎么回事儿?怎么就病危了?!”

  田正凯的父母只是普通人,父亲是一家中学的体育老师,母亲是数学老师,现在两人都已经退休了,老家在北河省,现在在首都住着,照顾孩子。

  而妻子现在28岁,孩子才两岁!

  这样的一个家庭,如果田正凯出事儿,结果不言而喻。

  作为家庭的顶梁柱,这个灾难可能是毁灭性的。

  要知道,田正凯即便是33岁了,也是一年几百万的年薪拿着,即便是在首都,也是高收入群体。

  如果田正凯……

  所以,听见这个消息以后,三人都脸色惨白。

  陈沧见状,把患者的危险性给交代了一番,甚至把手术的死亡率都详细的讲述了一遍。

  听完之后,一家人都沉默了。

  妻子更是满眼泪水的看着陈沧,抱着孩子的手都有些颤抖:“医生,您一定要救救他啊!”

  “孩子才不到两岁,刚刚学会叫爸爸……”

  田正凯妻子的声音还没说完,就已经哽咽起来。

  陈沧安抚道:“我们会全力以赴的。”

  说完,陈沧看着田正凯的父亲:“请问,您家里有没有马凡综合征疾病史?”

  


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