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第294章:真相大白!(为盟主天上有坑加更3/3)


    急诊的床旁B超很快来了,结果也没发现明显问题,阑尾,胆囊、肾脏、输尿管都是好好的。

  肝胆胰脾肾看上去也是正常的!

  考虑到女孩没有暴饮暴食史,而且疼痛的部位也不是左边为主,应该不是急性胰腺炎。

  难道是阑尾炎?

  急性发作?

  阑尾炎B超是看不出来的,除非是长期的慢性炎症迁延不愈,已经形成了严重的腹腔炎性包块。

  陈沧继续详细询问疾病史。

  “有没有感觉转移性的腹痛,就是从上腹部,然后逐渐转移到脐部,转移到右下腹这种感觉?”

  女孩儿似乎对陈沧有意见,说话的时候情绪已经不太好了。

  陈沧有些无奈。

  母亲见状,忽然说道:“妮妮,好好说话,配合医生检查,医生还能对你不好啊?”

  女孩摇头:“没有这种情况。”

  陈沧想来想去:“去做个腹部CT吧,看看有没有阑尾炎的可能!”

  女孩白了陈沧一眼,嗤笑一声:“你行不行啊,一会儿做这个,一会儿做那个,你骗我家钱呢吧!”

  父母连忙道歉:“不好意思,大夫,其实我们早就想对孩子做个体检了,就当检查吧!”

  好在父母积极配合,检查还能继续下去。

  女孩无论如何不情愿,不过还是被父母拉去做了腹部CT。

  CT做完了,没有发现很大的异常。

  不是急性阑尾炎,也没有的胆管结石、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、肠梗阻、胃肠穿孔等等情况。

  现在究竟腹痛原因也迷茫了。

  这种剧烈的腹痛,原因就那么一些,现在唯一怀疑的可能就是消化道的问题了。

  比如胃溃疡,还有十二指肠溃疡等。这个消化性溃疡是腹痛很常见的原因。

  不过……如果要做胃镜的话,陈沧现在十分担心女孩儿的不配合。

  而且现在真的是无法诊断清楚到底是怎么回事。

  这个时候,女孩儿父亲的电话响了起来,起身出去结了个电话,然后回来匆匆忙忙把化验单和影像资料给对方发了过去,还问了陈沧一些专业问题。

  陈沧解释之后,男子拿着电话走了出去。

  过了几分钟,男子走了过来,说道:“大夫……能不能帮我们检查一个胃镜和肠镜?”

  “是这样的,孩子这段时间腹痛我也咨询了一下我在首都当大夫的朋友,人家就是消化科的专家,他建议我做个胃镜和肠镜,看看有没有什么变化。”

  急诊约胃镜还是比较方便的,消化科预约胃镜肯定是需要胃镜室排号的,可是急诊会方便一些,但是收费也会贵一些。

  陈沧看着女孩儿这个模样,建议到消化科住院检查,也能报销一些。

  结果一听住院,女孩儿父母连忙拒绝。

  对方似乎也不在乎这点钱,就想尽快诊断清楚。

  胃镜比较辛苦,女孩起初比较抵触,后来鉴于父母的淫威,还是勉强同意做了。

  胃镜结果出来了,有点点浅表性胃炎,其他没有什么大问题,但是这肯定不是导致腹痛的原因。

  如果胃镜女孩儿还能勉强接受,肠镜的反应就剧烈了!

  女孩儿的母亲想到肠镜之后,连忙和父亲商量起来。

  两人忽然决定做!

  但是,在这之前,女孩儿的母亲找到一个胃镜室准备给做肠镜的的女大夫,说了几句悄悄话,偷偷摸摸塞了点红包,希望她可以在做肠镜的时候,顺便看看……有没有破损!

  结肠镜出来了,依然是没有明显异常。

  没有肠炎,没有结肠的病变,更没有肿瘤什么的。

  虽然没有异样,但是女孩儿的母亲明显有些生气了……

  生气的原因似乎还不是因为腹痛,而是因为女大夫的汇报。

  “你的姑娘很可能有过,但是……也不能保证,毕竟因为各种原因引起来的破损还是很多的,所以你也不要太担心了。”

  检查完毕之后,原本女孩儿父母都比较生气。

  但是这个时候,女孩儿忽然又腹痛起来!

  捂着肚子,哎呀乱叫。

  观察室内,陈沧也是没了头绪。

  可以说,能做的检查全都做了基本上。

  可是现在一丁点的异常都没有,这也太不科学了吧!

  腹部B超、妇科彩超、腹部CT、胃镜、肠镜都做了,没找到腹痛的问题。

  肚子里总共就那么些东西,而且整个消化道也就那么长,胃镜能看上部分消化道,肠镜能看下部分。

  难道是……中间看不到的那部分除了问题?

  也就是消化道空肠、回肠,这个没办法看,会不会是这里有问题呢?

  做个胶囊内镜?

  陈沧现在也很想知道,到底是何方妖孽作怪。

  这种奇怪的腹痛可是好久都没有遇见过了!

  可是看着女孩儿此时的状态,陈沧觉得够呛!

  胶囊内镜是可以看整个消化道的,就是让患者吞下一颗跟胶囊大小的摄像头,摄像头会在胃肠道里面走一圈,不停地拍照,通过传输数据到电脑,最后通过大便拉出来。

  如果是小肠有问题(空肠、回肠),那么胶囊内镜是有帮助的。

  但是这个检查很贵的!

  省二院内镜室能做,但是得好几千,住院患者的话可以报销,但是这种急诊的……够呛。

  就在这个时候,陈沧忽然转身,发现女孩儿嘴角抽动起来,双目无神呆滞!

  !

  这一下陈沧吓到了!

  这是……怎么了?

  不过,这个情况来也匆匆,去也匆匆,很快就过去了。

  这一信号把陈沧给震惊住了。

  忽然想到了一种可能!

  他看着女孩儿妇女:“请问……家属有没有癫痫?”

  此话一出,两人连忙摇头:“没有,没有癫痫……”

  陈沧继续问道:“那她有没有什么外伤史?头颅的。”

  女孩儿父亲忽然恍然大悟:“有的!这个有的,七月份的时候,她暑假骑车子摔倒过一次,碰到了脑袋,当时头晕了好几天,做头颅核磁和CT说没什么事儿,可能是轻微脑震荡。”

  陈沧连忙说道:“我现在考虑你们女孩儿的表现可能是癫痫!”

  此话一出,妇女吓了一跳!

  癫痫可不是什么好疾病啊!

  那就是羊癫疯!

  说白了以前在农村都是被唾弃和笑话的疾病。

  谁家有个羊癫疯,说出去……这找对象都困难!

  所以妇女吓得有些够呛:“大夫……你开玩笑呢吧?癫痫怎么可能肚子疼呢,那不是浑身抽搐吐白沫吗?”

  陈沧摇头:“我现在只是怀疑,因为有一种癫痫,主要表现就是腹痛!”

  “当癫痫发作的时候,可能会伴有植物神经性发作,医学上也叫做间脑性癫痫,具体分型可有头痛型,腹痛型,肢痛型,晕厥型或心血管性发作。”

  “所以,这么多检查都做了,我现在建议咱们做个脑电图看看,争取找到原因。”

  女孩儿父母很是明理,一听连忙答应下来!

  典型的癫痫,的确是抽搐、意识障碍、口吐白沫为主,大家都懂。

  但是不典型的癫痫,有可能会表现为腹痛,因为大脑的异常放电,可能跟腹部的神经紊乱有关,导致腹痛。

  这样的例子虽然少见,但是有过!

  要不然也不会写在课本里面了。

  所以陈沧在看到女孩儿有失神性发作的时候,猛然之间忽然想到了这个可能。

  很稀有的病例,让陈沧也是兴趣大增。

  父母带着孩子直接到了脑电图室,临时拉了一个脑电图。

  相比心电图,脑电图做的比较慢,但是陈沧估计,如果是癫痫肯定能发现。

  因为女孩儿今天已经发作了好几次,而且刚才还有小发作。

  很快,脑电图结果出来了!

  陈沧看着波形图,不太会判读……

  而检查的医生说到:“陈大夫,看到没?这3次/秒棘慢波综合,且双侧对称同步……这是典型的癫痫小发作的脑电图表现!”

  听到这里,陈沧顿时一喜!

  终于找到原因在哪儿了!

  脑电图检查对于诊断癫痫病有着决定性的作用。

  而现在,真相大白了。

  检查科的李艳有些惊讶:“我这还是第一次见到这种患者!”

  既然找到原因了,陈沧给神经内科打电话,请求会诊。

  张凌云听见这个特殊病历之后,急急忙忙的跑了下来。

  “小陈啊,我这么多年,也就是在上学的时候见过这么一例患者!没想到又碰见了!”张凌云有些兴奋。

  确诊是癫痫了,女孩儿的父母那里还管什么学习,连忙请假,到神经内科办理了住院手续。

  


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